银屑病对称性多关节炎

银屑病对称性多关节炎（Psoriatic Arthritis, PsA）是银屑病的严重并发症之一，是一种慢性疼痛性疾病。该疾病的发病率很高，约占银屑病患者的20%~30%。银屑病对称性多关节炎患者会经历关节液体积增加，关节的膨胀和疼痛等不适症状，而其治疗也有很大难度。

治疗方法

治疗银屑病对称性多关节炎必要采用综合治疗，让患者获得最好的临床效果和长期多接骨科和风湿科的跟踪监测。

1.非药物治疗：首先针对患者的情况不同，需要提倡保守治疗，例如适当放松身心、长春牛皮癣医院指出，避免过度疲劳，注意保暖、减轻关节负担等；教育患者需要采用健康的生活方式，包括控制体重、均衡饮食、戒烟、适当运动等；拓展治疗以完成弹道物理治疗、针灸、推拿等方法对改善银屑病多关节炎不适症状都具有一定的帮助作用，提高心理素质。

2.药物治疗：银屑病关节炎治疗中使用的药物包括非甾体类抗炎药、病例调节剂、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂等。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）目前是银屑病多关节炎最常用的药物之一。NSAIDs通过降低关节炎症和减少疼痛缓和症状，但长期使用NSAIDs不良反应明显。

DMARDs （病例调节剂）可被视为是银屑病多关节炎领域治疗的基础。 DMARDs主要包括甲磺酸羟氯喹、MTX、来昔普利等药物。这些药物通常需要几个月时间才能展示出效果，而长期使用有肝、肺肾等的不良影响。

皮质激素是强效治疗银屑病关节炎的药物，常用于非甾体抗炎药和病例调整剂治疗不见疗效的患者，能使关节肿大缓慢消退，对治疗风险要慎重控制，因为长时间、过量使用会造成严重的不良反应。

免疫调节剂（biologics）是局部针对银屑病关节炎的药物，治疗效果较好。包括抗肿瘤坏死因子（如氨肽/Orencia, 格列本脲/Enbrel ）和非抗肿瘤坏死因子（如特利珠单抗/Stelara），运用这些药物需要必须由有丰富经验的医生根据病情进行药物的选择和管理。

预防

银屑病关节炎预防的方法相对较少，但患者可以从生活中做一些改变以减少疾病的风险。一方面可以保持良好的饮食习惯，注意摄入丰富的水果、蔬菜和高纤维食物等；另一方面，也可以进行适当的运动来增强关节的稳定性和舒适性。此外，注意家庭卫生和排放环境等问题也是预防银屑病多关节炎的重要措施。 动态急诊指导能帮助患者及时应对中途发生的病情变化，在预防，保健方面，百忙之中要争取时间和经常检查，十分重要。

总之，对于银屑病对称性多关节炎的治疗，我们需要多角度地进行考虑，并采取综合疗法以达到最好的临床治疗效果。患者需积极参与治疗过程并遵医嘱进行治疗，以便更好地管理他们的银屑病对称性多关节炎症状，并获得更好的生活质量。

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